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兗礦新里程總醫院鄒城市城鎮職工、城鄉居民醫保報銷政策

發布時間:2018/11/19    閱讀:1961次

自然年度

最高報銷限額45

分段計算

(單位:元)

報銷比例

起付標準1000

甲類病種

乙類病種

基本       統籌基金

0-10萬 (含10萬)

85%

75%

大病            醫療保險

0-35萬 (含35萬)

90%

90%

 

甲類病種:惡性腫瘤(含白血病)、尿毒癥、器官移植、血友病(A、B血管性血友病)、再生障礙性貧血;

乙類病種:49種

鄒城市城鄉居民醫保門診慢病報銷政策

 

自然年度                 

最高報銷限

45

分段計算                       (單位:元)

報銷比例

起付標準500    (尿毒癥、血友病無起付線)

甲類病種

乙類病種

基本    統籌基金

1種甲類慢病  7

70%

45%

2種及2種以上

甲類慢病 15

1種乙類慢病  5000

2種及2種以上

乙類慢病  6000

甲類+乙類 7.5

(按甲類疾病報銷)

大病    醫療保險

自負1.2-10

(含10萬)

50%

自負10-20萬(含20萬)

60%

自負20-30萬(含30萬)

65%

甲類病種(7種):惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒癥、器官移植、血友病(A、B血管性血友病)、再生障礙性貧血,不滿7周歲兒童腦癱、智障、孤獨癥,0至6周歲兒童聽力語言殘疾、白內障、殘肢、低視力和因預防接種反應導致的殘疾;

乙類病種:44種

 

醫保不予支付的診療范圍

  1. 各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目。
  2. 各種科研性、臨床驗證性的診療項目。 
  3. 因工(公)負傷、職業病、女職工生育的醫藥費用仍由原資金渠道解決。
  4. 因公出國或赴港、澳、臺地區期間的醫療費用,由派出單位負責。
  5. 因交通肇事及醫療事故發生的醫療費用,按國家有關規定辦理。
  6. 因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發生的醫療費用,由其自理。
  7. 山東省基本醫療保險規定的其他不予支付的項目費用。

醫院地址:鄒城市礦建東路560號 | 郵編:273500 | 門診預約電話:0537-5367064 | 東院區咨詢電話:0537-5360723

急救電話:0537-5381120 | 投訴電話:13508976500 | 體檢咨詢:0537-5360701 | E-mail:ykjtzyy@163.com

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